肾病综合征病人通常不适合高蛋白饮食,可能加重肾脏负担。蛋白质摄入需根据病情阶段及肾功能调整,建议在医生或营养师指导下制定个性化饮食方案。
肾病综合征患者因大量蛋白尿导致低蛋白血症,传统观念认为需补充高蛋白饮食以纠正营养不良。但过量蛋白质会增加肾小球滤过压力,加速肾功能恶化。临床推荐每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.8-1克,其中优质蛋白占比超过50%,如鸡蛋清、脱脂牛奶、鱼肉等。同时需监测24小时尿蛋白定量及血肌酐水平,动态调整膳食结构。
若患者处于肾病综合征缓解期且无显著肾功能损害,可短期适当增加优质蛋白摄入至每公斤体重1-1.2克,但需配合血管紧张素转换酶抑制剂等药物减少蛋白漏出。合并急性肾损伤或肾小球滤过率明显下降时,需严格限制蛋白质至每公斤体重0.6-0.8克,必要时采用酮酸制剂补充必需氨基酸。
患者日常应控制钠盐摄入低于3克,避免腌制食品及加工肉类。适量补充维生素D及钙剂预防骨质疏松,选择低磷食物如冬瓜、藕粉等。定期复查尿常规、肾功能及电解质,若出现水肿加重或尿量减少需及时就医。烹饪方式以蒸煮为主,减少油脂摄入,维持理想体重有助于减轻肾脏代谢负担。