耳聋可能由遗传因素、噪声暴露、耳部感染、药物副作用、年龄增长等原因引起,可通过佩戴助听器、人工耳蜗植入、药物治疗、手术干预、听觉康复训练等方式改善。
1、遗传因素
先天性耳聋可能与遗传基因突变有关,如GJB2基因缺陷导致内耳毛细胞发育异常。这类患者通常出生后即出现双耳重度听力损失,可能伴随前庭功能障碍。基因检测可明确诊断,早期干预需结合人工耳蜗植入和语言康复训练,避免影响语言发育。
2、噪声暴露
长期接触85分贝以上的噪声会导致耳蜗毛细胞不可逆损伤,常见于工厂工人或长期使用耳机人群。初期表现为高频听力下降伴耳鸣,后期可发展为全频段听力损失。防护需使用降噪耳塞,已发生噪声性聋者可尝试糖皮质激素鼓室注射治疗。
3、耳部感染
中耳炎反复发作可能破坏听骨链传导功能,化脓性迷路炎则直接损伤内耳。急性期会出现耳痛、耳闷及传导性聋,慢性期可能形成粘连性中耳炎。治疗需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,鼓膜穿孔者可选择鼓室成形术修复听力。
4、药物副作用
氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素具有耳毒性,可破坏耳蜗毛细胞线粒体功能。早期表现为高频耳鸣和眩晕,用药后1-2周出现进行性听力下降。发现中毒症状应立即停药,必要时采用甲钴胺片营养神经,严重者需佩戴助听器。
5、年龄增长
老年性聋是耳蜗血管纹萎缩和毛细胞退化的结果,表现为双侧对称性高频听力下降。患者常伴有言语识别率降低,在嘈杂环境中交流困难。干预手段包括验配数字助听器,补充维生素B1片改善微循环,同时需控制高血压等基础疾病。
预防耳聋需避免长期噪声暴露,谨慎使用耳毒性药物,及时治疗耳部感染。建议40岁以上人群每年进行纯音测听检查,糖尿病患者需严格控制血糖。出现突发性耳聋应在72小时内就医,高压氧治疗对早期病例效果较好。日常可多食用富含锌的海产品,有助于维持内耳功能。