患有皮肤结核、病毒性皮肤病、对哈西奈德溶液成分敏感者不宜使用该药物。哈西奈德溶液属于糖皮质激素类外用药，主要用于湿疹、神经性皮炎等非感染性炎症性皮肤病，但部分人群使用可能加重病情或诱发不良反应。
1、皮肤结核患者
皮肤结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性皮肤病，表现为结节、溃疡或疣状增生。哈西奈德溶液具有免疫调节作用，可能抑制局部免疫反应，导致结核杆菌扩散，加重皮肤病灶。此类患者需使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊等进行规范治疗，避免擅自使用激素类药物。
2、病毒性皮肤病患者
单纯疱疹、水痘、带状疱疹等病毒性皮肤病禁用哈西奈德溶液。激素可能抑制皮肤防御功能，加速病毒复制，导致皮损范围扩大或继发细菌感染。病毒性皮肤病应选用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物，必要时联合口服伐昔洛韦片控制感染。
3、药物成分过敏者
对哈西奈德、丙二醇等成分过敏者使用后可能出现接触性皮炎，表现为用药部位红肿、灼热或瘙痒加剧。使用前应在前臂小面积试用，观察24小时无反应后再继续用药。若出现过敏反应需立即停用，并口服氯雷他定片缓解症状。
4、皮肤溃疡患者
大面积皮肤溃疡、烧伤创面等开放性损伤禁用哈西奈德溶液。激素可能延缓伤口愈合，增加继发感染概率。此类情况需先使用康复新液湿敷促进创面修复，或外用莫匹罗星软膏预防感染，待创面闭合后再考虑其他治疗。
5、婴幼儿及孕妇
婴幼儿皮肤薄嫩，激素吸收率高，长期使用可能影响生长发育。孕妇腹部、乳房等部位大面积使用可能通过皮肤吸收影响胎儿。特殊人群需在医生指导下短期小面积使用，可考虑替代药物如丁酸氢化可的松乳膏等弱效激素。
使用哈西奈德溶液前应清洁患处，避免接触眼睛及黏膜。连续使用不宜超过2周，面部、腋窝等皮肤薄弱部位建议缩短疗程。用药期间注意观察是否出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，出现异常应及时停药就医。保持患处干燥透气，避免搔抓刺激，合并感染时需配合抗生素治疗。