尿酸高患者应选择低嘌呤食物,如西蓝花、鸡蛋、牛奶、苹果、燕麦等,同时需避免高嘌呤饮食并控制果糖摄入。尿酸过高可能与嘌呤代谢异常、肾功能减退等因素有关,通常表现为关节肿痛、排尿异常等症状。
一、食物
1、西蓝花
西蓝花属于低嘌呤蔬菜,每100克嘌呤含量低于50毫克,适合尿酸高患者日常食用。其富含维生素C和膳食纤维,有助于促进尿酸排泄。烹饪时建议焯水后凉拌或清炒,避免与高脂肉类同食。
2、鸡蛋
鸡蛋是优质蛋白来源,蛋黄嘌呤含量中等但每日摄入1-2个不会显著影响血尿酸水平。蛋清几乎不含嘌呤,可优先选择。水煮或蒸蛋的烹饪方式能最大限度减少油脂添加。
3、牛奶
脱脂牛奶所含乳清蛋白和酪蛋白可帮助降低血尿酸浓度,每日建议饮用250-300毫升。乳制品中的乳脂可能抑制尿酸排泄,故应选择低脂或脱脂产品。乳糖不耐受者可改用无糖酸奶。
4、苹果
苹果含果糖较少且富含钾元素,有助于碱化尿液促进尿酸溶解排出。建议连皮食用以获取更多膳食纤维,但需控制每日摄入量在200克以内,避免果糖过量诱发尿酸升高。
5、燕麦
燕麦作为全谷物可替代精制主食,其β-葡聚糖有助于调节血脂代谢。选择原味燕麦片避免添加糖分,与牛奶搭配食用可提高蛋白质利用率。胃肠功能较弱者应控制单次摄入量。
二、药物
1、非布司他片
适用于原发性高尿酸血症长期治疗,通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成。可能出现肝功能异常等不良反应,用药期间需定期监测转氨酶水平。
2、苯溴马隆胶囊
通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄减少型患者。服药期间每日饮水量应达到2000毫升以上,肾结石患者慎用。
3、别嘌醇片
传统降尿酸药物,可抑制黄嘌呤氧化酶活性。部分患者可能出现超敏反应综合征,汉族人群用药前建议进行HLA-B*5801基因检测。
4、碳酸氢钠片
用于碱化尿液提高尿酸溶解度,通常与其他降尿酸药物联用。长期服用可能引起代谢性碱中毒,需根据尿pH值调整剂量。
5、秋水仙碱片
急性痛风发作期首选药物,通过抑制中性粒细胞活性缓解炎症。治疗窗较窄,过量易引发腹泻等毒性反应,须严格遵医嘱使用。
尿酸高患者除注意食物选择外,每日饮水量应维持在2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤。限制酒精摄入特别是啤酒,其含有的鸟苷酸会转化为嘌呤。体重超标者需通过合理膳食逐步减重,避免快速减肥导致酮症酸中毒。定期监测血尿酸水平,若持续超过540μmol/L或伴痛风石形成,应及时就医调整治疗方案。烹饪方式优先选择蒸煮炖,减少油炸食品摄入。