大肠癌的一级预防措施主要有调整饮食结构、增加身体活动、控制体重、戒烟限酒、定期筛查。一级预防可降低大肠癌发病概率，需长期坚持健康生活方式。
1、调整饮食结构
减少红肉及加工肉制品摄入，每日红肉摄入量控制在100克以内。增加全谷物、蔬菜水果摄入，每日膳食纤维不低于30克。适量补充富含钙和维生素D的食物如乳制品，有助于调节肠道细胞增殖。避免高温烹饪产生的杂环胺等致癌物，优先选择蒸煮等低温烹调方式。
2、增加身体活动
每周进行150分钟以上中等强度有氧活动，如快走、游泳等。久坐时间每2小时需起身活动5分钟，日常可采取步行代步、爬楼梯等方式。规律运动能加速肠道蠕动，缩短致癌物与肠黏膜接触时间，同时改善胰岛素敏感性。
3、控制体重
将体质指数维持在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。内脏脂肪堆积会促进炎症因子释放，增加胰岛素样生长因子水平。可通过饮食与运动结合的方式缓慢减重，避免短期内体重剧烈波动。
4、戒烟限酒
烟草中的亚硝胺等物质可直接损伤肠黏膜DNA，吸烟者患大肠癌风险提升30%。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。乙醇代谢产物乙醛具有明确致癌性，会干扰叶酸代谢并诱发肠上皮异常增生。
5、定期筛查
40岁以上人群每5-10年进行结肠镜检查，高风险人群筛查年龄需提前。便潜血检测每年1次，阳性者需进一步肠镜确诊。遗传性非息肉病性结直肠癌家族成员应从20岁开始筛查，或比家族最早发病年龄提前10年。
除上述措施外，保持规律作息与良好心态同样重要。每日保证7-8小时睡眠，避免长期熬夜扰乱褪黑素分泌。高危职业暴露人群需做好防护，减少石棉等致癌物接触。出现排便习惯改变、便血等症状时应及时就医，早期发现可通过内镜下切除实现根治。预防需建立长期健康管理意识，将防癌措施融入日常生活。