距下关节的运动检查主要包括背伸、跖屈、内翻、外翻以及复合运动测试。这些检查有助于评估关节活动度、稳定性及是否存在病理改变。
1、背伸检查
背伸指足部向胫骨方向抬起的动作，正常活动范围约20-30度。检查时患者取坐位或仰卧位，固定小腿远端，嘱患者主动向上勾脚背。活动受限可能提示距下关节炎、跟腱挛缩或腓神经损伤。需双侧对比观察幅度差异。
2、跖屈检查
跖屈是足部下压动作，正常可达30-50度。检查时固定小腿，让患者做踮脚尖动作。若伴疼痛或活动度下降，需考虑跟骨骨刺、跖筋膜炎或踝关节退行性变。长期制动患者可能出现跖屈肌群萎缩。
3、内翻检查
内翻测试要求足底转向内侧，正常范围约5-15度。检查者一手握跟骨，另一手推前足向内。活动受限伴弹响可能提示距跟骨间韧带损伤，过度活动需警惕慢性踝关节不稳。先天性马蹄内翻足患者此动作完全受限。
4、外翻检查
外翻动作使足底外转，正常约5-10度。测试时反向施力于前足外侧。活动度增加可能见于距下关节松弛症，减少则可能与腓骨肌腱炎、陈旧性骨折有关。神经肌肉疾病患者可能出现非对称性外翻无力。
5、复合运动测试
包括抽屉试验、跟骨挤压试验等特殊检查。抽屉试验评估距腓前韧带完整性，挤压试验可诱发距跟关节炎疼痛。旋前-外展测试能模拟踝扭伤机制，辅助诊断韧带联合损伤。复合测试需结合影像学确认病变性质。
检查前应询问外伤史及疼痛特点，暴露双侧下肢至膝盖以上以便对比。急性损伤期优先进行影像学检查，避免暴力被动活动。日常可进行踝泵运动、阻力带训练维持关节活动度，疼痛持续超过两周或伴明显肿胀时应尽早就医。穿支撑性鞋具、避免崎岖路面行走有助于保护距下关节。