红斑狼疮患者的生存期因人而异，规范治疗下多数患者可达到与普通人接近的寿命。系统性红斑狼疮的预后与疾病活动度、器官受累程度及治疗依从性密切相关。
早期诊断和规范治疗显著改善患者生存率。轻症患者通过长期服用羟氯喹片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂，配合定期随访，通常能有效控制病情进展。中度活动度患者可能需要联合使用吗替麦考酚酯胶囊、环磷酰胺注射液等药物，10年生存率可达较高水平。累及重要器官如肾脏、中枢神经系统的重症患者，需采用生物制剂如贝利尤单抗注射液强化治疗，5年生存率相对降低但仍有提升空间。近年来随着治疗手段进步，终末期肾病透析或肾移植技术成熟，患者生存期进一步延长。
红斑狼疮患者需终身避免日晒、感染等诱发因素，保持低盐低脂饮食，规律监测血压和尿蛋白。妊娠期患者应在风湿免疫科和产科共同指导下调整用药方案。建议每3-6个月进行抗dsDNA抗体、补体C3/C4等免疫学检查，及时评估疾病活动度。