尿蛋白/尿肌酐高可能提示肾脏功能异常，常见原因有生理性蛋白尿、肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾病等。需结合其他检查明确病因。
1、生理性蛋白尿
剧烈运动、发热或长时间站立可能导致暂时性尿蛋白/尿肌酐升高，通常无肾脏器质性病变。这种情况无须特殊治疗，休息后复查指标多可恢复正常。建议避免过度劳累，每日饮水量保持在1500-2000毫升，定期监测尿液变化。
2、肾小球肾炎
肾小球滤过膜损伤会引起持续性蛋白尿，尿肌酐比值升高可能伴随血尿、水肿。可能与链球菌感染、自身免疫疾病等因素有关。临床常用黄葵胶囊、百令胶囊配合缬沙坦胶囊保护肾功能，需通过肾穿刺明确病理类型后制定治疗方案。
3、糖尿病肾病
长期高血糖损害肾小球基底膜，早期表现为微量白蛋白尿，后期尿蛋白/肌酐比值显著增高。患者可能出现夜尿增多、泡沫尿。除控制血糖外，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、厄贝沙坦片延缓病情进展，建议每3个月监测肾功能。
4、高血压肾病
肾动脉硬化导致蛋白滤过增加，尿蛋白/肌酐比值升高常伴有血压控制不佳。可能与血管紧张素系统过度激活有关。常用硝苯地平控释片联合培哚普利叔丁胺片治疗，同时需严格限制每日钠盐摄入量不超过5克。
5、慢性肾病
多种肾脏疾病晚期均可出现持续尿蛋白/肌酐比值增高，伴随肾小球滤过率下降。需警惕贫血、骨代谢异常等并发症。治疗包括尿毒清颗粒、复方α-酮酸片等药物，终末期需考虑肾脏替代治疗。建议每1-2个月复查血肌酐和尿常规。
发现尿蛋白/尿肌酐异常应避免高盐高蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。适量进行散步、太极拳等低强度运动，避免使用肾毒性药物。建议记录每日尿量变化，若出现眼睑浮肿、尿量明显减少或血压持续升高，需立即就医复查24小时尿蛋白定量和肾脏超声等检查。