月经颜色发黑可能与宫寒、气滞血瘀、妇科炎症、内分泌失调、子宫内膜病变等因素有关。月经发黑通常表现为经血黏稠、排出不畅，可能伴随痛经、血块增多等症状，可通过保暖调理、药物治疗、中医干预等方式改善。
1、宫寒
宫寒可能因长期受凉、贪食生冷导致子宫血液循环受阻，经血滞留氧化后颜色变深。常见小腹冷痛、经期延后，热敷或饮用红糖姜茶有助于温经散寒。若症状持续，可遵医嘱使用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒等中成药调理。
2、气滞血瘀
情绪压力大或久坐不动可能引发气血运行不畅，经血淤积形成黑色血块。多伴有乳房胀痛、经期烦躁，适量运动配合玫瑰花茶可疏肝理气。必要时可在医生指导下服用血府逐瘀胶囊、益母草颗粒等活血化瘀药物。
3、妇科炎症
盆腔炎或宫颈炎可能导致经血混合炎性分泌物，颜色加深呈褐黑色。常伴随白带异常、下腹坠胀，需通过甲硝唑阴道泡腾片、保妇康栓等药物抗感染治疗，同时避免经期性生活。
4、内分泌失调
多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常会干扰雌激素水平，使子宫内膜脱落不全，经血氧化变黑。可能出现月经周期紊乱、痤疮等症状，需通过炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠片等药物调节激素。
5、子宫内膜病变
子宫内膜息肉或子宫腺肌症可能造成局部出血坏死，经血含陈旧性血液而发黑。通常伴有经量增多、经期延长，需通过宫腔镜手术切除息肉，或使用地诺孕素片抑制内膜增生。
建议经期避免剧烈运动及生冷饮食，每日用温水清洗外阴，选择透气棉质卫生巾并定时更换。若黑色经血持续3个月以上，或伴随严重腹痛、异常出血，需及时进行妇科超声及性激素六项检查。日常可适量食用红枣、枸杞等补血食材，但不可替代正规医疗干预。