压力性尿失禁手术后需注意伤口护理、排尿管理、活动限制、饮食调整及定期复查。手术方式主要包括尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等,术后恢复与护理直接影响治疗效果。
1、伤口护理
术后需保持会阴部清洁干燥,每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗剂。伤口敷料应定期更换,观察有无渗血、红肿或异常分泌物。若出现发热、伤口疼痛加剧或异味,可能提示感染,需及时就医。术后1-2周内禁止盆浴,可淋浴但需避免水流直接冲击伤口。
2、排尿管理
术后早期可能出现排尿困难或尿频,可通过定时排尿训练逐步恢复膀胱功能。避免憋尿,排尿时身体前倾有助于排空膀胱。部分患者需短期留置导尿管,需遵医嘱进行尿管护理。若出现持续尿潴留或尿失禁加重,需评估是否存在悬吊带过紧或尿道梗阻。
3、活动限制
术后1个月内避免提重物、剧烈运动及增加腹压的动作如深蹲、仰卧起坐。可进行散步等轻度活动,但需控制时间和强度。3个月内禁止性生活,防止悬吊带移位。咳嗽或打喷嚏时提前收缩盆底肌,减少尿失禁复发风险。
4、饮食调整
增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等,预防便秘导致的腹压增高。每日饮水控制在1500-2000毫升,避免一次性大量饮水。限制咖啡、酒精及碳酸饮料摄入,减少膀胱刺激。超重者需逐步减重,降低盆底肌负荷。
5、定期复查
术后1周、1个月、3个月需复查尿流动力学及盆底超声,评估手术效果。坚持凯格尔运动训练,每日3组每组10-15次收缩,持续6个月以上。若出现尿失禁复发、排尿疼痛或血尿,应立即返院检查。长期随访可监测悬吊带侵蚀等并发症。
术后康复期需保持良好心态,避免焦虑情绪影响恢复。穿着宽松棉质内裤,减少局部摩擦。遵医嘱使用预防性抗生素如头孢克洛分散片,但不可自行调整用药。合并糖尿病或高血压患者需严格控制基础疾病。术后3-6个月可逐步恢复日常活动,但需终身保持盆底肌锻炼习惯。