老年人急性左心衰竭可能由冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、严重心律失常等原因引起。急性左心衰竭主要表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状，需立即就医。
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是老年人急性左心衰竭的常见原因。冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧，心肌收缩力下降，心脏泵血功能受损。患者可能出现胸痛、胸闷、心悸等症状。治疗需遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，必要时进行冠状动脉介入治疗。
2、高血压性心脏病
长期未控制可导致高血压性心脏病，左心室肥厚和舒张功能减退，最终引发急性左心衰竭。患者常有头晕、头痛、视物模糊等高血压表现。治疗需控制血压，遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、呋塞米片等药物，同时限制钠盐摄入。
3、心脏瓣膜病
风湿性心脏病或退行性心脏瓣膜病可导致二尖瓣或主动脉瓣狭窄或关闭不全，增加心脏负荷，诱发急性左心衰竭。患者可能出现心慌、乏力、活动后气促等症状。治疗需根据病情选择地高辛片、螺内酯片等药物，严重者需行心脏瓣膜置换术。
4、心肌病
扩张型心肌病或肥厚型心肌病可导致心肌收缩或舒张功能障碍，引发急性左心衰竭。患者常表现为活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难。治疗需遵医嘱使用美托洛尔缓释片、依那普利片、托拉塞米片等药物，限制体力活动。
5、严重心律失常
快速型心律失常如心房颤动、室性心动过速等可导致心脏充盈时间缩短，心输出量急剧下降，诱发急性左心衰竭。患者可能出现心悸、黑朦、晕厥等症状。治疗需纠正心律失常，遵医嘱使用胺碘酮片、普罗帕酮片等药物，必要时行电复律。
老年人急性左心衰竭病情凶险，一旦出现症状应立即就医。日常需控制基础疾病，规律服药，限制钠盐和液体摄入，避免劳累和情绪激动。监测体重变化，如短期内体重增加明显可能提示病情加重。保持适度活动，以不引起明显气促为度。定期复查心脏功能，根据医生建议调整治疗方案。