高原性肺水肿可通过阶梯适应、药物预防、避免剧烈运动、保持体温、监测血氧等方式预防。高原性肺水肿通常由快速进入高海拔地区、寒冷刺激、过度劳累、个体易感性、低氧环境等因素引起。
1、阶梯适应
进入高海拔地区前应分阶段适应，每日上升高度不超过300米，停留1-2天再继续攀升。适应期间出现头痛、乏力等高原反应症状时需延长停留时间。阶梯适应有助于机体逐步建立对低氧环境的耐受性，减少肺血管压力骤增导致的液体渗出。
2、药物预防
乙酰唑胺片可促进碳酸氢盐排泄以缓解呼吸性碱中毒，地塞米松片能减轻炎症反应，硝苯地平缓释片可降低肺动脉压力。使用药物需经医生评估，存在青光眼、低钾血症等禁忌症者禁用。药物需在进入高海拔前24小时开始服用并持续至适应期结束。
3、避免剧烈运动
初到高海拔地区应避免奔跑、负重等剧烈活动，建议保持静息状态48小时。运动时需氧量增加会加重低氧血症，导致肺毛细血管压升高。必要活动需控制强度，以不引起明显气促为度，同时配合间歇性休息。
4、保持体温
高原寒冷会诱发外周血管收缩，增加肺循环负荷。需穿戴防风保暖衣物，使用保温水袋维持核心体温，避免暴露于零下环境。夜间睡眠时注意头部保暖，寒冷刺激可能通过交感神经兴奋加重肺动脉高压。
5、监测血氧
携带便携式血氧仪定期检测，静息状态下血氧饱和度低于90%或较基线下降超过5%时应警惕。监测需在晨起、活动后及睡前进行，数据异常时需立即吸氧并下降海拔。合并口唇发绀、呼吸困难等症状时须紧急就医。
预防期间需保证每日饮水1.5-2升避免血液浓缩，饮食以高碳水化合物为主减少耗氧量。出现持续性干咳、粉红色泡沫痰等预警症状时禁止继续登高，需立即下降至海拔2500米以下区域。既往有高原病病史者应携带应急氧气装置，行程前需进行心肺功能评估。