女性膝盖中间疼可能与髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤等因素有关,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
1、髌骨软化症
髌骨软化症多因长期膝关节过度活动导致软骨磨损,表现为上下楼梯时膝盖正中刺痛,可能伴随关节弹响。可通过减少爬坡运动、佩戴护膝保护,遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物修复软骨。急性期需冰敷缓解肿胀。
2、半月板损伤
半月板损伤常由扭转动作引发,膝盖中间会出现绞锁感与定位明确的压痛,可能伴有关节积液。轻度损伤可通过关节制动、超短波理疗促进愈合,中重度撕裂需关节镜下半月板缝合术,术后需进行股四头肌等长收缩训练。
3、骨关节炎
退行性骨关节炎多见于中老年女性,晨起时膝盖正中僵硬疼痛,活动后稍缓解但久行加重。建议控制体重减轻关节负荷,遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,配合玻璃酸钠注射液关节腔注射润滑。晚期严重变形需考虑人工关节置换。
4、滑膜炎
滑膜炎多因感染或劳损导致滑膜充血增生,表现为膝盖正中弥漫性胀痛,可能伴随皮肤温度升高。急性期需限制活动,采用微波透热治疗促进炎症吸收,遵医嘱使用洛索洛芬钠片控制炎症。反复发作需排查类风湿因子。
5、韧带损伤
前交叉韧带损伤常见于运动扭伤,膝盖中间突发剧痛伴关节不稳感,可能迅速出现淤血肿胀。轻度拉伤需支具固定4-6周,完全断裂需韧带重建术,术后需渐进式康复训练恢复关节稳定性,避免二次损伤。
日常应注意避免长时间跪姿或深蹲动作,运动前充分热身,选择缓冲性能好的运动鞋。超重者需通过低冲击运动如游泳减重,饮食中增加深海鱼类和乳制品摄入。疼痛持续超过3天或伴随关节变形、发热时,须立即至骨科或风湿免疫科就诊。