腹腔多发淋巴结肿大可能由感染、结核、肿瘤转移、自身免疫性疾病或反应性增生等原因引起。腹腔多发淋巴结肿大通常表现为腹部不适、发热、体重下降等症状，需结合影像学与病理检查明确病因。
1.感染
腹腔淋巴结肿大常见于细菌或病毒感染，如肠系膜淋巴结炎、腹腔脓肿等。病原体通过淋巴系统扩散可导致淋巴结反应性增大，伴随腹痛、腹泻或发热。治疗需针对病原体选择抗生素如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片，或抗病毒药物如阿昔洛韦片。急性期需卧床休息并补充水分。
2.结核
腹腔结核分枝杆菌感染可引发淋巴结干酪样坏死，形成串珠状肿大，多伴有低热、盗汗。确诊需结核菌素试验或淋巴结活检，治疗采用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物联合方案，疗程需持续6-9个月。患者应加强营养支持，避免交叉感染。
3.肿瘤转移
胃癌、结肠癌等恶性肿瘤可通过淋巴转移至腹腔淋巴结，表现为质地坚硬、融合成团的肿大，常出现恶病质。诊断依赖肿瘤标志物检测及PET-CT，需手术切除原发灶并配合化疗如奥沙利铂注射液、卡培他滨片。晚期患者需镇痛及营养干预。
4.自身免疫病
克罗恩病、系统性红斑狼疮等疾病可引发免疫性淋巴结增生，伴随关节痛、皮疹等全身症状。治疗需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或免疫抑制剂如硫唑嘌呤片控制炎症活动。日常需避免劳累并监测肝肾功能。
5.反应性增生
疫苗接种、慢性炎症等非特异性刺激可导致淋巴结良性增生，触诊质地较软且活动度好。通常无须特殊治疗，可观察3-6个月复查B超。若持续增大需活检排除恶性病变，日常注意增强免疫力。
发现腹腔淋巴结肿大应完善血常规、肿瘤标志物等检查，避免剧烈运动以防淋巴结破裂。饮食需清淡易消化，限制辛辣刺激食物，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类。若出现持续发热或腹部包块增大，须及时就诊消化内科或普外科进一步诊治。