扩张性心肌病是一种严重的心脏疾病，主要表现为心脏扩大和收缩功能下降，可能引发心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等严重症状。扩张性心肌病的三个严重症状包括心力衰竭、心律失常和血栓栓塞。
1、心力衰竭
心力衰竭是扩张性心肌病最常见的严重症状，主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等。心脏泵血功能下降导致血液淤积在肺部和其他组织，引起肺淤血和全身水肿。患者可能在活动后出现明显气短，严重时甚至静息状态下也会感到呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸是心力衰竭的典型表现。心力衰竭的治疗包括限制钠盐摄入、使用利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如硝酸异山梨酯片以及正性肌力药物如地高辛片。
2、心律失常
扩张性心肌病患者常出现各种心律失常，包括室性早搏、房颤和室性心动过速等。心脏结构改变和电活动异常是心律失常的主要原因。患者可能出现心悸、头晕、晕厥等症状，严重时可导致猝死。心律失常的治疗包括使用抗心律失常药物如胺碘酮片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片，必要时可考虑植入心脏复律除颤器。定期心电图和动态心电图监测对评估心律失常的严重程度至关重要。
3、血栓栓塞
扩张性心肌病患者由于心脏收缩功能减弱，血液在心腔内流动缓慢，容易形成附壁血栓。血栓脱落可导致脑栓塞、肺栓塞等严重并发症。患者可能出现突发偏瘫、失语、胸痛、呼吸困难等症状。预防血栓栓塞需要长期抗凝治疗，常用药物包括华法林钠片和利伐沙班片。定期监测凝血功能对调整抗凝药物剂量非常重要，同时要注意观察有无出血倾向。
扩张性心肌病患者需要长期规范治疗和定期随访，日常生活中应注意限制钠盐和水分摄入，避免过度劳累和情绪激动。适当进行有氧运动如散步有助于改善心肺功能，但要避免剧烈运动。保持规律作息和健康饮食，戒烟限酒。定期监测体重变化，如短期内体重明显增加可能提示病情加重。出现症状加重或新发不适时应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。心理疏导和家庭支持对改善患者生活质量也很重要。