腰椎间盘膨出主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛、肢体麻木和活动受限。腰椎间盘膨出是椎间盘纤维环部分破裂但未完全断裂，髓核向外膨隆压迫神经根或硬膜囊引起的病变。
1、腰部疼痛
膨出的椎间盘刺激窦椎神经会引起持续性钝痛，疼痛多位于下腰部正中或偏一侧，久坐久站或弯腰时加重。疼痛可能向臀部放射，平卧休息后可缓解。急性期可能出现腰部肌肉痉挛，导致腰椎活动度下降。这类疼痛通常与机械性压迫和局部炎症反应有关。
2、下肢放射痛
当膨出椎间盘压迫神经根时，会出现沿坐骨神经走行的放射性疼痛，表现为臀部至大腿后侧、小腿外侧至足背的刺痛或灼烧感。咳嗽、打喷嚏等腹压增高动作可能诱发疼痛加重。L4-L5节段膨出多影响腓总神经，L5-S1节段膨出多影响胫神经，导致不同区域的放射痛。
3、肢体麻木
神经根受压可能导致相应皮节区域感觉异常，常见足背、小腿外侧或足底麻木感。长期压迫可能引起神经传导功能障碍，出现袜套样分布的感觉减退。部分患者会合并针刺感、蚁走感等异常感觉，夜间卧床时症状可能更为明显。
4、活动受限
疼痛和保护性肌痉挛会导致腰椎前屈、侧弯等活动度下降，严重时出现步态异常。直腿抬高试验多呈阳性，即仰卧位伸直膝关节抬高患肢时诱发下肢放射痛。长期活动受限可能继发腰背肌萎缩，进一步影响脊柱稳定性。
腰椎间盘膨出患者应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，坐姿保持腰椎生理曲度。急性期可局部热敷缓解肌肉痉挛，恢复期可进行游泳、小燕飞等低强度腰背肌锻炼。若出现马尾综合征表现如会阴麻木、大小便功能障碍需立即就医，日常注意控制体重以减少腰椎负荷，搬运重物时应屈髋屈膝保持腰部直立。