低血糖需要检查血糖测定、胰岛素测定、C肽测定、糖化血红蛋白测定等项目。低血糖可能与胰岛素分泌异常、药物因素、肝脏疾病、内分泌疾病等因素有关,通常表现为心悸、出汗、头晕、乏力等症状。建议及时就医,在医生指导下完善相关检查。
1、血糖测定
血糖测定是诊断低血糖最直接的检查项目,通过抽取静脉血或指尖血检测血液中葡萄糖浓度。正常空腹血糖值为3.9-6.1毫摩尔每升,低于2.8毫摩尔每升可诊断为低血糖。血糖测定可明确低血糖程度,帮助判断病情严重性。检查前需空腹8小时,避免剧烈运动或情绪激动影响结果准确性。
2、胰岛素测定
胰岛素测定可评估胰岛β细胞功能,辅助鉴别低血糖原因。胰岛素水平异常升高可能提示胰岛素瘤或药物性低血糖,胰岛素水平降低可能与胰腺功能减退有关。该检查需与血糖测定同步进行,计算胰岛素释放指数更有诊断价值。检查前需停用可能影响胰岛素分泌的药物。
3、C肽测定
C肽测定可区分内源性和外源性胰岛素增多导致的低血糖。C肽与胰岛素等摩尔分泌,外源性胰岛素注射不会使C肽升高。C肽水平增高提示胰岛素瘤或磺脲类药物中毒,C肽水平降低可能为胰腺功能衰竭。该检查不受外源性胰岛素干扰,对病因诊断有重要价值。
4、糖化血红蛋白测定
糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,可鉴别急性低血糖与长期血糖控制不良。糖化血红蛋白正常可排除糖尿病相关低血糖,升高提示可能存在糖尿病治疗过度。该检查不受短期血糖波动影响,采血无须空腹,但贫血患者结果可能偏低。
低血糖患者日常需规律进食,避免长时间空腹,随身携带糖果或饼干以备急需。饮食应均衡营养,适当增加蛋白质和膳食纤维摄入,控制精制糖摄入。运动前后注意监测血糖,避免剧烈运动后发生低血糖。定期复查血糖相关指标,遵医嘱调整治疗方案,不要自行增减降糖药物剂量。出现心慌、手抖等低血糖症状时及时进食并就医检查。