5岁小朋友疝气不做手术通常是可以的，但需根据疝气类型、症状严重程度及并发症风险综合评估。腹股沟疝等部分疝气可能随年龄增长自愈，若出现嵌顿、肠梗阻等紧急情况则需立即手术。
多数无症状或轻度症状的儿童疝气可通过保守观察处理。医生可能建议使用疝气带暂时固定突出部位，同时避免增加腹压的行为如剧烈哭闹、便秘或长时间咳嗽。定期随访检查疝环大小变化，部分患儿在生长发育过程中肌肉强度增强后疝环可能自然闭合。日常需保证膳食纤维摄入预防便秘，选择适度运动帮助腹肌发育。
当疝气反复突出无法回纳、伴随呕吐或局部皮肤发红发热时，可能存在嵌顿风险需考虑手术。婴幼儿脐疝直径超过2厘米或5岁后未闭合者，腹股沟斜疝合并隐睾等情况也建议手术干预。传统开放疝囊高位结扎术与腹腔镜微创手术是常用术式，术后复发概率较低。
建议家长每3-6个月带孩子复查超声评估疝环变化，夜间可轻柔按摩疝气突出部位促进回纳。若发现包块变硬、触痛或孩子持续哭闹，须立即就医排除嵌顿可能。日常可进行游泳等低强度运动增强腹壁肌肉，避免提重物或屏气用力动作。