宝宝烫伤水泡破了需要立即用流动清水冲洗伤口,避免感染并促进愈合。烫伤水泡破溃后可能由烫伤深度、细菌感染等因素引起,通常表现为局部红肿、渗液等症状。可通过清洁消毒、外用药物等方式处理。
1、清洁消毒
使用生理盐水或温和的肥皂水轻柔冲洗创面,水温控制在20-25摄氏度,持续冲洗10-15分钟。冲洗后用无菌纱布吸干水分,避免用力擦拭导致二次损伤。不建议使用碘伏等刺激性消毒剂,可能延缓表皮再生。若创面附着衣物纤维,可用无菌镊子清除。
2、外用药物
遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染,该药适用于二度烫伤创面。重组人表皮生长因子凝胶可促进表皮修复,每日涂抹1-2次。莫匹罗星软膏适用于疑似细菌感染的创面,能有效抑制金黄色葡萄球菌。用药前需确认无药物过敏史,涂抹厚度以覆盖创面为宜。
3、创面保护
覆盖无菌油纱或水胶体敷料,保持创面湿润环境。敷料边缘应超出创缘2厘米,每24小时更换一次。若敷料渗液超过50%面积需提前更换。避免使用普通纱布直接覆盖,可能粘连新生组织。小面积创面可使用透明薄膜敷料便于观察。
4、疼痛管理
可遵医嘱口服对乙酰氨基酚口服混悬液,每4-6小时给药一次。布洛芬混悬滴剂具有抗炎镇痛作用,适用于1岁以上患儿。避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物。冷敷时温度不宜低于15摄氏度,每次不超过20分钟。
5、感染监测
观察创面是否出现脓性分泌物、周围皮肤发红扩散等感染征象。体温超过38摄氏度持续24小时需就医。血常规检查白细胞计数超过15×10⁹/L提示细菌感染。深二度以上烫伤或会阴部烫伤应立即转诊烧伤专科。
保持患儿饮食中优质蛋白摄入量每日每公斤体重1.5-2克,可选择鱼肉泥、蒸蛋羹等易消化食物。补充维生素C每日100毫克有助于胶原合成,可通过猕猴桃、橙汁等获取。避免辛辣、海鲜等可能加重炎症反应的饮食。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,恢复期避免日光直射创面。定期随访至创面完全上皮化,瘢痕增生期可使用硅酮凝胶预防过度增生。