男性腋下淋巴结肿大可能与感染、免疫反应、肿瘤转移、淋巴系统疾病或药物反应等原因有关。腋下淋巴结肿大通常表现为局部肿胀、压痛或质地改变，需结合伴随症状判断具体病因。
1、感染
细菌或病毒感染是腋下淋巴结肿大的常见原因。金黄色葡萄球菌或链球菌感染可能引发急性淋巴结炎，表现为红肿热痛，伴随发热或乏力。结核分枝杆菌感染可能导致慢性无痛性肿大，需通过结核菌素试验确诊。病毒感染如传染性单核细胞增多症可引起双侧对称性肿大，伴随咽痛和疲劳。治疗需针对病原体使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片或抗病毒药物，局部热敷有助于缓解症状。
2、免疫反应
疫苗接种或自身免疫性疾病可能刺激淋巴结反应性增生。类风湿关节炎或系统性红斑狼疮患者可能出现持续性无痛肿大，伴随关节疼痛或皮疹。过敏反应如药物过敏也可导致一过性肿大，通常伴有瘙痒或荨麻疹。治疗需控制原发病，如使用甲氨蝶呤片或泼尼松片，避免接触过敏原。免疫调节治疗期间需定期监测淋巴结变化。
3、肿瘤转移
乳腺癌、肺癌或黑色素瘤可能通过淋巴系统转移至腋下淋巴结。转移性淋巴结常表现为无痛性硬结、固定且进行性增大，可能伴随原发肿瘤症状如咳嗽或乳房肿块。淋巴瘤也可表现为多发肿大淋巴结，伴随盗汗或体重下降。确诊需依靠活检病理检查，治疗包括手术切除、放疗或使用环磷酰胺注射液等化疗药物。早期发现对预后至关重要。
4、淋巴系统疾病
原发性淋巴水肿或Castleman病等罕见病可能导致淋巴结持续肿大。淋巴水肿常伴随上肢肿胀，Castleman病可能引起全身多部位淋巴结肿大及贫血。诊断需通过淋巴造影或病理活检，治疗包括加压疗法或使用西罗莫司胶囊。这类疾病需长期随访管理，避免继发感染。
5、药物反应
苯妥英钠片或卡马西平片等抗癫痫药物可能引起药物性淋巴结病。表现为用药后数周出现的对称性肿大，停药后可逐渐消退。某些抗生素如青霉素也可能引发类似反应。治疗需及时停用可疑药物并更换替代治疗方案，必要时使用抗组胺药物如氯雷他定片缓解症状。用药期间应密切监测淋巴结变化。
建议男性出现腋下淋巴结肿大时观察是否伴随发热、体重下降等全身症状，避免自行挤压或热敷不明性质肿块。保持腋窝清洁干燥，选择宽松衣物减少摩擦。如肿大持续超过两周、直径超过1厘米或快速增大，应及时至普外科或血液科就诊，完善血常规、超声或CT检查明确病因。日常注意增强免疫力，规律作息，避免过度劳累。