左小指无缘无故很疼可能由局部外伤、关节炎、神经压迫、雷诺综合征、痛风等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、局部外伤
手指可能因轻微碰撞或过度使用导致软组织损伤，表现为隐痛或刺痛。日常可冰敷15分钟缓解肿胀，48小时后热敷促进血液循环。若伴随淤血或活动受限，需排除指骨骨折，必要时拍摄X线片。
2、关节炎
骨关节炎或类风湿关节炎可能累及小指关节，晨起僵硬感明显，活动后疼痛减轻。可能与关节软骨磨损、自身免疫反应有关。医生可能建议使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，配合关节保护训练。
3、神经压迫
尺神经在肘部受压时可引发小指放射痛，常伴无名指麻木。长时间屈肘姿势易诱发，夜间症状加重。可通过肌电图确诊，轻度者使用甲钴胺片营养神经，严重者需手术松解。
4、雷诺综合征
寒冷或情绪应激时小指突发苍白、紫绀伴剧痛，是血管痉挛性病变。需避免冷刺激，戒烟限咖啡，医生可能开具硝苯地平控释片扩张血管，合并结缔组织病时需免疫调节治疗。
5、痛风
高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在指关节，夜间突发红肿热痛。确诊需检测血尿酸，急性期使用秋水仙碱片，缓解期服用非布司他片控制尿酸。需限制海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食。
日常应避免手指过度负重或重复性动作，注意保暖防寒。疼痛持续超过3天或伴随肿胀变形、皮肤变色时，须尽早就诊骨科或风湿免疫科。糖尿病患者出现手指疼痛需警惕周围神经病变，高血压患者需排除血管性病因。可尝试温水浸泡促进血液循环，但禁止自行使用止痛药掩盖症状。