老年人支原体肺炎的临床表现通常以咳嗽、低热、乏力为主，部分患者可能出现胸闷或食欲减退。支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道疾病，老年人因免疫力下降，症状可能不典型且恢复较慢。
1、持续性干咳
老年人支原体肺炎早期多表现为阵发性干咳，夜间加重，后期可能转为带少量白色黏痰。咳嗽持续时间较长，常规止咳药物效果有限。可能与支原体刺激呼吸道黏膜及神经末梢有关，建议在医生指导下使用右美沙芬片、复方甘草口服溶液或苏黄止咳胶囊缓解症状。
2、低热或体温不升
老年患者发热症状较轻，体温多在37.5-38.5℃之间，部分体弱者可表现为体温不升。这与老年人免疫反应减弱有关，需警惕隐匿性病情进展。若合并细菌感染可能出现高热，此时需遵医嘱使用阿奇霉素分散片、盐酸莫西沙星片等抗感染药物。
3、非特异性乏力
疲劳感显著且恢复缓慢是老年患者的突出特点，可能伴随活动后气促。支原体感染引起的全身炎症反应及能量代谢异常是主要原因，建议卧床休息并补充蛋白质、维生素C等营养素，必要时可进行吸氧支持。
4、消化系统症状
约三成老年患者会出现食欲不振、恶心等胃肠反应，与病原体毒素影响胃肠功能或抗生素副作用相关。可少量多餐选择易消化食物，若呕吐严重需就医排除电解质紊乱，避免自行使用多潘立酮片等促胃动力药。
5、并发症风险高
老年人更易并发胸腔积液、心肌炎或神经系统症状如头痛、嗜睡。这与基础疾病多、代偿能力差有关，需密切监测血氧饱和度及心功能，确诊后应及时使用注射用阿奇霉素或左氧氟沙星氯化钠注射液控制感染。
老年支原体肺炎患者应保持室内空气流通，每日饮水1500毫升以上稀释痰液。饮食宜清淡富含优质蛋白，如蒸蛋羹、鱼肉粥等。恢复期可进行呼吸操锻炼，但需避免受凉和人群聚集。若咳嗽超过两周未缓解或出现咯血、意识模糊等表现，须立即复查胸部CT并调整治疗方案。