骨折后走路有点瘸可能与骨折愈合不良、肌肉萎缩、关节僵硬、神经损伤、创伤性关节炎等因素有关,可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、手术矫正等方式改善。建议及时就医评估恢复情况。
1、骨折愈合不良
骨折端未完全愈合或存在错位时,可能导致患肢承重能力下降,表现为步态异常。通常伴随局部压痛和肿胀,可通过X线检查确认愈合状态。治疗需遵医嘱使用接骨七厘片、伤科接骨片等药物促进愈合,严重时需手术复位固定。
2、肌肉萎缩
长期制动会导致患肢肌肉废用性萎缩,肌力减弱影响行走稳定性。表现为患侧大腿或小腿围度减小,可通过渐进性抗阻训练恢复。建议在康复师指导下进行直腿抬高、踝泵运动等锻炼,配合蛋白质补充促进肌纤维修复。
3、关节僵硬
固定期间关节活动减少可能引发粘连性关节囊炎,常见于踝关节或膝关节骨折后。表现为关节活动范围受限,被动活动时疼痛明显。可通过超声波治疗、关节松动术改善,必要时使用双氯芬酸钠凝胶外涂缓解炎症。
4、神经损伤
骨折时可能伴随周围神经牵拉或压迫,导致支配肌肉的神经信号传导异常。表现为特定肌群无力或感觉异常,肌电图检查可确诊。需营养神经治疗,如甲钴胺片、维生素B1片,配合低频电刺激促进神经再生。
5、创伤性关节炎
关节内骨折易继发关节面不平整,加速软骨磨损引发炎症。表现为负重时关节疼痛加重,活动后缓解。早期可关节腔注射玻璃酸钠,晚期需关节镜清理术。口服塞来昔布胶囊可缓解疼痛,配合游泳等低冲击运动保护关节。
骨折后3-6个月内是功能恢复关键期,应定期复查骨痂生长情况。日常注意补充钙质和维生素D,每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。行走时使用助行器分担负荷,避免过早完全负重。若瘸行持续超过6个月或疼痛加剧,需排除内固定物松动、骨不连等并发症,及时进行CT三维重建检查。