小孩身体白脸黑可能是由贫血、白癜风、花斑癣、白色糠疹、遗传性对称性色素异常症等原因引起的。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、贫血
贫血可能导致皮肤苍白，尤其面部明显。贫血可能与挑食偏食、慢性失血、铁吸收障碍等因素有关，通常表现为乏力、头晕、食欲减退等症状。家长需注意调整孩子饮食结构，增加富含铁的食物如猪肝、菠菜等，必要时可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等补铁药物。
2、白癜风
白癜风是一种色素脱失性皮肤病，可能与自身免疫异常、遗传等因素有关，表现为皮肤出现边界清晰的白斑。家长需避免让孩子暴晒，可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等外用药物，或配合窄谱中波紫外线光疗。
3、花斑癣
花斑癣由马拉色菌感染引起，好发于胸背部，表现为色素减退或加深的斑疹。家长需注意孩子个人卫生，勤换衣物，可遵医嘱使用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。
4、白色糠疹
白色糠疹常见于儿童面部，表现为边缘模糊的淡白色斑片，可能与皮肤干燥、日晒有关。家长需注意给孩子做好皮肤保湿，避免过度清洁，可遵医嘱使用尿素软膏、维生素E乳等保湿剂。
5、遗传性对称性色素异常症
这是一种少见的遗传性疾病，表现为手足背侧对称性色素沉着与减退斑。目前尚无特效治疗方法，家长需注意防晒，必要时可咨询皮肤科医生进行激光治疗改善外观。
家长平时要注意观察孩子皮肤变化，保证营养均衡，避免挑食偏食。外出时做好防晒措施，使用儿童专用防晒霜。保持皮肤清洁但不过度清洗，洗澡后及时涂抹保湿霜。若发现皮肤异常持续不缓解或加重，应及时带孩子到皮肤科就诊，避免自行用药。定期进行儿童保健体检，监测生长发育情况。