儿童蛔虫和蛲虫是两种不同的肠道寄生虫感染，主要区别在于虫体形态、感染途径、症状表现及治疗方式。蛔虫感染多由误食虫卵引起，表现为腹痛、营养不良；蛲虫感染则通过肛门-手-口传播，以夜间肛周瘙痒为特征。
1、虫体形态差异
蛔虫成虫呈圆柱形，长约15-35厘米，乳白色或淡红色，肉眼可见。蛲虫成虫纤细如线，长约0.5-1厘米，雌虫夜间爬至肛周产卵。两种虫卵形态也不同，蛔虫卵表面有凹凸不平的蛋白膜，蛲虫卵呈不对称椭圆形，一侧扁平。
2、感染途径不同
蛔虫通过粪-口途径传播，儿童接触被虫卵污染的土壤、食物或水源后感染。蛲虫主要通过接触被虫卵污染的内衣、床单或直接接触感染者肛门后经手入口传播，常见于集体生活的儿童。
3、症状表现区别
蛔虫感染可能导致脐周阵发性疼痛、食欲异常、营养不良，严重时引发肠梗阻或胆道蛔虫症。蛲虫感染以夜间肛周剧烈瘙痒为主，可能伴有睡眠不安、烦躁，偶见阴道炎或尿道炎。
4、诊断方法差异
蛔虫感染可通过粪便检出虫卵确诊，成虫偶随粪便排出。蛲虫需用透明胶纸法在清晨粘取肛周虫卵镜检，连续检查3-5天可提高检出率。血常规检查中嗜酸性粒细胞可能升高。
5、治疗药物选择
蛔虫感染常用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片或枸橼酸哌嗪糖浆。蛲虫感染除上述药物外，需配合环境消毒，全家同时治疗。伊维菌素片对两种寄生虫均有效，但需遵医嘱使用。
预防两种寄生虫感染均需注意饮食卫生，养成饭前便后洗手习惯，定期修剪指甲。蛲虫感染者需每日更换内衣裤并用开水烫洗，床上用品需暴晒。幼儿园等集体机构发现病例时应开展普查普治，避免交叉感染。若儿童出现反复腹痛、肛周瘙痒或消瘦等症状，建议及时就医进行寄生虫筛查。