子宫粘连可能对生育功能、月经周期及妊娠结局产生不良影响。子宫粘连通常由宫腔操作、感染或创伤引起,主要表现包括月经量减少、闭经、不孕或反复流产。
1、生育功能受损
子宫粘连可能导致子宫内膜受损,影响受精卵着床。粘连形成的物理屏障可能阻碍精子与卵子结合,或干扰胚胎发育。严重粘连可能引发继发性不孕,部分患者需通过宫腔镜粘连分离术恢复宫腔形态。临床常用药物包括雌二醇片、黄体酮胶囊等促进内膜修复,但需在医生指导下使用。
2、月经异常
宫腔粘连常导致子宫内膜面积减少,表现为月经量明显减少或周期延长。部分患者可能出现痛经加重或闭经,这与内膜纤维化及宫腔容积缩小有关。轻度粘连可通过周期性激素治疗改善,如戊酸雌二醇片联合地屈孕酮片,中重度需手术干预。
3、妊娠并发症
即使成功妊娠,子宫粘连患者发生流产、早产、胎盘异常的概率较高。粘连可能限制胚胎生长空间,导致胎儿生长受限。妊娠期需密切监测,必要时使用黄体酮阴道缓释凝胶等药物支持。产后出血风险也较常人增加。
4、慢性盆腔疼痛
部分患者因粘连牵拉或炎症反应出现持续性下腹坠痛,尤其在月经期加重。疼痛可能与神经末梢受压或盆腔充血有关。可尝试热敷缓解,严重时需使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物,但须排除其他妇科疾病。
5、反复宫腔操作风险
既往有粘连分离手术史者,再次宫腔操作可能加重粘连程度。这类患者进行人工流产、刮宫等操作时更易发生子宫穿孔,术后建议使用透明质酸钠凝胶等防粘连材料。多次手术可能造成内膜基底层不可逆损伤。
建议定期妇科检查,尤其是有宫腔手术史者。出现月经改变或备孕困难时应及时就诊,通过超声或宫腔镜评估粘连程度。术后需遵医嘱进行激素治疗或放置宫内节育器防止复粘。日常避免盆浴及剧烈运动,保持外阴清洁。备孕前建议进行生育力评估,妊娠后需加强产检。