纤维支气管镜和电子支气管镜的主要区别在于成像原理和操作性能，前者采用光学纤维传导图像，后者通过电子传感器成像。
纤维支气管镜利用柔性光纤束传导光线和图像，镜体柔软可弯曲，适合探查较深支气管分支，但对微小病变分辨率较低。电子支气管镜前端装有微型电荷耦合器件传感器，将光学信号转化为电信号后传输至显示器，图像清晰度更高且可放大观察细节，同时支持图像存储和远程会诊功能。两种器械在消毒方式上也有差异，纤维支气管镜需浸泡消毒，电子支气管镜多采用高温高压灭菌。操作过程中电子支气管镜因实时数字成像更利于精准活检，但设备成本及维护费用显著高于纤维支气管镜。
进行支气管镜检查前需禁食6小时以上，术后2小时内避免进食饮水以防误吸。检查后可能出现短暂咽喉不适或少量血痰，应避免剧烈咳嗽。若出现持续胸痛、呼吸困难或咯血量增多需立即就医。长期吸烟者建议检查前戒烟1周以上，慢性呼吸系统疾病患者需提前评估肺功能。检查后24小时内不宜驾驶或操作精密仪器，全身麻醉者需有家属陪同返家。