产后子宫内膜炎可通过保持会阴清洁、遵医嘱使用抗生素、物理治疗、中药调理、手术治疗等方式干预。产后子宫内膜炎通常由分娩感染、宫腔操作损伤、免疫力下降、病原体上行感染、胎盘残留等原因引起。
1、保持会阴清洁
每日用温水清洗会阴部2-3次，从前向后擦拭避免污染尿道口。使用医用级碘伏溶液按1:10稀释后冲洗，可减少金黄色葡萄球菌等致病菌定植。勤换消毒卫生巾，如出现恶露异味或颜色异常需及时就医。产后6周内禁止盆浴及性生活，防止污水逆流感染。
2、抗生素治疗
需根据细菌培养结果选择敏感抗生素，常用注射用头孢曲松钠覆盖革兰阴性菌，甲硝唑氯化钠注射液针对厌氧菌。口服药物可选择阿莫西林克拉维酸钾片联合奥硝唑分散片，疗程通常持续10-14天。治疗期间需监测体温及腹痛变化，避免擅自停药导致耐药。
3、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场促进盆腔血液循环，每日1次每次15分钟可缓解组织水肿。红外线照射下腹部能增强白细胞吞噬功能，配合子宫按摩帮助炎性分泌物排出。体温超过38℃时应暂停物理治疗，防止炎症扩散。
4、中药调理
生化汤加减方含当归、川芎、桃仁等成分，可活血化瘀改善宫腔环境。金刚藤胶囊联合妇炎康片能抑制大肠杆菌等病原体繁殖。中药灌肠通过直肠黏膜吸收直达病灶，但需在医师指导下控制药液温度与浓度。
5、手术治疗
宫腔镜下清创术适用于胎盘残留合并感染者，可在直视下清除坏死组织。对于形成盆腔脓肿者需行经腹引流术，术后放置引流管3-5天。严重子宫穿孔病例可能需子宫次全切除术，但会优先考虑保留生育功能方案。
产后需保证每日摄入90g优质蛋白促进组织修复，如鸡蛋羹、鲫鱼汤等易消化食物。适当进行凯格尔运动增强盆底肌张力，但急性期应卧床休息。监测恶露量及性状，如持续发热或出血增多应立即返院复查。哺乳期用药需告知医师，避免药物通过乳汁影响婴儿。