同房一周后出现褐色分泌物可能由排卵期出血、宫颈炎、子宫内膜息肉、先兆流产、宫颈癌等原因引起，可通过观察症状、药物治疗、手术治疗等方式处理。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，表现为褐色分泌物。通常持续2-3天，量少无臭味，可能伴有轻微下坠感。这种情况无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。若出血量增多或持续时间延长，可遵医嘱使用黄体酮胶囊调节激素水平。
2、宫颈炎
同房刺激可能诱发慢性宫颈炎急性发作，分泌物呈褐色或血性，常伴腰骶酸痛、同房后出血。可能与沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染有关。需做妇科检查及分泌物检测，确诊后可选用保妇康栓、抗宫炎片等药物，严重者需配合盐酸多西环素片进行抗感染治疗。
3、子宫内膜息肉
息肉受摩擦后表面毛细血管出血，表现为间歇性褐色分泌物，可能合并月经量增多。超声检查可明确诊断，直径小于1厘米的息肉可试用黄体酮软胶囊促进脱落，较大息肉需行宫腔镜电切术。术后需定期复查防止复发。
4、先兆流产
妊娠早期同房可能刺激子宫收缩，导致绒毛膜下出血，出现褐色分泌物并伴下腹隐痛。需立即检测血HCG和孕酮，确诊后卧床休息并肌注黄体酮注射液，口服地屈孕酮片保胎。严禁再次同房直至孕12周后。
5、宫颈癌
接触性出血是典型症状，晚期可有恶臭分泌物。与人乳头瘤病毒感染、多性伴侣等因素相关。需行TCT和HPV检测，确诊后根据分期选择宫颈锥切术或广泛子宫切除术，术后需配合放疗化疗。
出现褐色分泌物期间应避免剧烈运动及再次同房，每日用温水清洗会阴，选择纯棉透气内裤。饮食上多摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，忌食辛辣刺激性食物。若分泌物持续超过5天或出现腹痛发热等症状，须立即前往妇科就诊。备孕女性需监测基础体温，排除妊娠相关出血可能。