食道癌晚期可能出现吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等症状，通常可以治疗但难以根治。晚期治疗以缓解症状、延长生存期为主，主要方式包括姑息性手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
食道癌晚期患者常因肿瘤阻塞食道导致进行性吞咽困难，初期表现为进食固体食物受阻，逐渐发展为连流质食物也难以咽下。胸骨后或背部持续性钝痛多与肿瘤侵犯周围神经或骨骼有关，部分患者可能出现呕血或黑便。由于进食障碍和肿瘤消耗，患者体重会在短期内明显下降，伴随贫血、乏力等恶病质表现。肿瘤转移至其他器官时可能引发相应症状，如肝转移引起黄疸、骨转移导致病理性骨折等。
尽管晚期食道癌难以完全治愈，但通过多学科综合治疗可有效控制病情。姑息性手术如食道支架置入术能暂时恢复进食功能，放疗可缩小肿瘤缓解压迫症状。化疗方案常采用顺铂联合氟尿嘧啶等药物，靶向治疗如帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性患者。营养支持治疗对改善患者生活质量尤为重要，可通过鼻饲管或胃造瘘补充营养。疼痛管理需遵循三阶梯止痛原则，从非甾体抗炎药过渡到吗啡类制剂。
患者及家属应保持良好心态，在医生指导下选择个体化治疗方案。日常护理需注意将食物制成糊状或流质，采用少食多餐方式进食。避免辛辣刺激性食物，进食后保持直立体位30分钟以防反流。定期复查血常规和肝肾功能，监测治疗副作用。若出现严重疼痛、呕血或呼吸困难等症状需立即就医。