阴囊瘙痒长小疙瘩可能与湿疹、股癣、接触性皮炎、阴囊疥疮或毛囊炎等原因有关。阴囊皮肤薄嫩且环境潮湿，易受刺激或感染，需结合具体表现判断病因。
1、湿疹
阴囊湿疹常由局部潮湿、过敏或精神紧张诱发，表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。患者应避免搔抓，穿着透气棉质内裤，可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或复方醋酸地塞米松乳膏缓解症状。反复发作需排查过敏原。
2、股癣
真菌感染引起的股癣可蔓延至阴囊，出现环状红斑、脱屑和瘙痒。与出汗多、卫生不良有关。建议保持局部干燥，遵医嘱外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬凝胶，严重时需口服伊曲康唑胶囊。
3、接触性皮炎
洗涤剂、化纤衣物等刺激物可能导致接触性皮炎，表现为边界清晰的红肿、丘疹或水疱。需立即停用可疑物品，用清水清洁后涂抹炉甘石洗剂，严重时使用卤米松乳膏或莫米松乳膏。
4、阴囊疥疮
疥螨感染会在阴囊形成硬结样丘疹，夜间瘙痒明显，具有传染性。患者需煮沸消毒贴身衣物，全家同步治疗。可遵医嘱外用硫软膏、克罗米通乳膏或苯甲酸苄酯搽剂，合并感染时加用红霉素软膏。
5、毛囊炎
细菌感染毛囊可引起红色脓疱，多因剃毛损伤或出汗堵塞导致。初期可热敷促进消退，化脓时避免挤压，需医生指导使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏，反复发作需检查血糖。
日常应选择宽松透气的纯棉内裤，避免久坐和高温环境，洗澡后彻底擦干阴囊。忌食辛辣刺激食物，瘙痒时可用冷毛巾湿敷而非抓挠。若症状持续超过1周、出现渗液或发热，须及时至皮肤科就诊，切勿自行长期使用激素药膏。合并糖尿病等基础疾病者需优先控制原发病。