子宫黏膜下肌瘤根据生长方式和形态可分为四种类型，主要有0型带蒂黏膜下肌瘤、1型无蒂黏膜下肌瘤、2型肌壁间肌瘤向宫腔突出、3型混合型黏膜下肌瘤。
1、0型带蒂黏膜下肌瘤
0型带蒂黏膜下肌瘤完全位于宫腔内，通过细长的蒂与子宫肌层相连。这类肌瘤在宫腔镜下可见明显蒂部，表面覆盖完整子宫内膜。常见症状为异常子宫出血，可能导致贫血。诊断主要依靠超声检查和宫腔镜检查。治疗可选择宫腔镜下肌瘤切除术，完整切除肌瘤及蒂部有助于预防复发。
2、1型无蒂黏膜下肌瘤
1型无蒂黏膜下肌瘤基底较宽，与子宫肌层连接面积超过50%。肌瘤部分突入宫腔，部分位于肌壁间。这类肌瘤可能引起月经量增多、经期延长等症状。超声检查可见肌瘤与肌层分界不清。治疗需根据肌瘤大小选择宫腔镜手术或腹腔镜手术，较大肌瘤可能需要分次切除。
3、2型肌壁间肌瘤向宫腔突出
2型肌壁间肌瘤向宫腔突出指肌瘤主体位于肌壁间，但有部分突向宫腔。这类肌瘤与肌层连接面积小于50%。常见症状包括压迫感和月经异常。磁共振成像有助于明确肌瘤与肌层的关系。治疗可选择聚焦超声消融或肌瘤剔除术，保留子宫完整性。
4、3型混合型黏膜下肌瘤
3型混合型黏膜下肌瘤同时具有上述多种特征，可能合并带蒂和无蒂成分。这类肌瘤结构复杂，症状表现多样。三维超声和宫腔镜检查可明确诊断。治疗需个体化设计，可能需要联合宫腔镜和腹腔镜手术。术后需定期随访，监测复发情况。
子宫黏膜下肌瘤患者应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可适量增加优质蛋白和含铁食物，预防贫血。适当进行有氧运动有助于改善盆腔血液循环。定期妇科检查和超声随访对监测肌瘤变化很重要。出现异常出血或腹痛加重时应及时就医，避免延误治疗时机。