胳肢窝下有个硬疙瘩可能与淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、乳腺增生或纤维腺瘤等因素有关，通常表现为局部肿块、压痛或皮肤发红等症状。建议及时就医明确诊断。
1、淋巴结肿大
感染或炎症刺激可能导致腋窝淋巴结反应性增生，形成可触及的硬结。常见于上肢感染、乳腺炎或病毒感染后，伴随触痛或发热。需针对原发病治疗，如细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管阻塞后分泌物潴留形成囊性肿物，质地较硬且边界清晰。继发感染时可能出现红肿疼痛。较小囊肿无须处理，感染期需外用莫匹罗星软膏，严重者可手术切除。
3、脂肪瘤
由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，触诊柔软但有完整包膜。生长缓慢且极少恶变，直径超过3厘米或影响活动时可考虑脂肪瘤切除术。
4、乳腺增生
女性激素水平波动可能导致腋下副乳腺组织增生，形成周期性胀痛的结节。可通过超声鉴别，症状明显者可用乳癖消片、逍遥丸或红金消结胶囊调理。
5、纤维腺瘤
乳腺纤维组织异常增生形成的实性肿块，活动度好且表面光滑。青年女性多见，确诊后可通过微创旋切术或传统切除术治疗。
日常应避免反复触摸刺激肿块，穿着宽松衣物减少摩擦。定期观察肿块大小、质地变化，若出现快速增长、破溃或固定粘连等情况需立即就诊。哺乳期女性需注意排空乳汁预防乳腺管阻塞，肥胖人群建议控制体重降低脂肪瘤发生风险。