牙龈根部长白色脓包通常由根尖周炎、牙周脓肿、龋齿继发感染等原因引起，可通过根管治疗、脓肿切开引流、抗生素治疗等方式处理。牙龈脓包多与细菌感染有关，可能伴随牙龈红肿、咬合疼痛等症状，需及时就医避免感染扩散。
1.根尖周炎
根尖周炎是牙髓感染扩散至牙根尖周围组织所致，常由深龋或牙外伤引发。典型表现为牙龈脓包伴随牙齿叩击痛，X线片可见根尖阴影。需进行根管治疗清除感染源，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症。若脓液积聚需切开引流，严重者可能需拔除患牙。
2.牙周脓肿
牙周脓肿因牙周袋内厌氧菌感染导致，常见于牙结石堆积或糖尿病患者。特征为牙龈半球形隆起，按压有波动感，可能伴随口臭。治疗需超声洁治清除菌斑，脓肿处用复方氯己定含漱液冲洗，必要时口服头孢克肟分散片。长期维护需定期牙周刮治。
3.龋齿继发感染
未经治疗的深龋可引发牙髓坏死，细菌通过根管扩散形成瘘管，脓液从牙龈瘘口排出表现为白色脓包。需拍摄牙片评估龋坏程度，采用复合树脂填充或嵌体修复缺损，配合奥硝唑胶囊抗感染。儿童患者家长需监督刷牙并使用含氟牙膏预防新龋。
4.智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织感染可导致牙龈脓包，多发生于18-25岁人群。典型症状为张口受限和下颌角区肿胀。急性期用生理盐水冲洗盲袋，口服罗红霉素胶囊消炎，肿胀明显者可外敷鱼石脂软膏。炎症消退后建议拔除阻生智齿。
5.外伤性瘘管
牙齿受外力撞击后根尖区形成慢性炎症，脓液穿透骨膜形成瘘管。患者可能有牙冠变色史，叩诊呈闷响。需通过根尖手术切除病变组织，联合使用盐酸米诺环素胶囊促进愈合。避免用患牙咀嚼硬物，定期复查观察骨修复情况。
出现牙龈脓包期间应保持口腔清洁，每日用软毛牙刷轻柔刷牙两次，饭后使用牙线清除食物残渣。避免进食过烫、辛辣刺激性食物，戒烟限酒减少黏膜刺激。脓包未消退前禁止自行挑破，防止感染加重。若伴随发热或面部肿胀需立即就诊，糖尿病患者需加强血糖监测。愈后每半年进行一次口腔检查，及时处理龋齿和牙结石问题。