肌酐1100严重吗,该怎么治

发布于 2025/07/15 16:40

肌酐1100μmol/L属于严重肾功能损害,通常提示急性肾损伤或慢性肾脏病终末期,需立即就医干预。治疗方式主要有紧急血液透析、病因治疗、药物控制、饮食调整及长期随访管理。

1、紧急血液透析

肌酐1100μmol/L时肾脏已无法有效清除代谢废物,需通过血液透析替代肾功能。血液透析能快速清除体内肌酐、尿素氮等毒素,纠正水电解质紊乱。急性肾损伤患者可能需要短期透析,而终末期肾病患者需建立长期透析通路如动静脉内瘘。透析频率通常为每周2-3次,每次4小时。

2、病因治疗

需明确肌酐升高的具体原因。急性因素如严重脱水、感染性休克需补液抗感染;慢性因素如糖尿病肾病需控制血糖;梗阻性肾病需解除尿路梗阻。自身免疫性疾病如狼疮性肾炎需使用免疫抑制剂。病因治疗可阻止肾功能进一步恶化,部分急性肾损伤患者肾功能可能恢复。

3、药物控制

需遵医嘱使用碳酸氢钠纠正酸中毒,硝苯地平控释片或缬沙坦胶囊控制高血压,重组人促红素注射液改善肾性贫血。避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液、非甾体抗炎药。合并高钾血症时需使用聚磺苯乙烯钠散降血钾,严重者需葡萄糖酸钙注射液拮抗心肌毒性。

4、饮食调整

需严格限制蛋白质摄入至每日每公斤体重0.6-0.8克,以优质蛋白如鸡蛋清为主。控制钠盐每日低于3克,避免高钾食物如香蕉、土豆。每日饮水量根据尿量调整,无尿患者需限制在500毫升以内。建议补充复方α-酮酸片以减少氮质废物产生,同时预防营养不良。

5、长期随访管理

终末期肾病患者需定期监测血红蛋白、血钙磷、甲状旁腺激素等指标。每3个月评估透析充分性,及时调整透析方案。拟行肾移植者需进行配型准备。心理疏导有助于适应疾病状态,加入患者互助组织可改善生活质量。居家每日监测血压体重,记录尿量变化。

肌酐1100μmol/L患者需严格遵循低盐低钾优质低蛋白饮食,每日摄入热量应达到30-35千卡/公斤体重以避免营养不良。可适量食用麦淀粉、藕粉等低蛋白主食,烹调选用植物油。避免剧烈运动但需保持适度活动如散步,注意预防跌倒骨折。定期复查肾功能、电解质、血常规等指标,及时向医生反馈水肿、呼吸困难等异常症状。长期透析患者需做好血管通路护理,避免感染和血栓形成。

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