身上疙瘩挤出白色米粒伴臭味可能与皮脂腺囊肿、毛囊炎或痤疮有关。皮脂腺分泌物、细菌感染或角质堆积是常见诱因，需根据具体病因采取针对性处理。
1、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成，囊内积聚的白色豆渣样物质由皮脂和角质组成，继发感染时会产生臭味。可能伴随局部红肿、压痛，严重时可能破溃流脓。治疗可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，合并感染时需口服头孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。若囊肿反复发作或体积较大，建议手术切除。
2、毛囊炎
金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊会引起炎性丘疹，挤压时可排出脓性分泌物伴腐臭味。常见于多汗、摩擦部位，可能伴随瘙痒或疼痛。治疗需外用复方多粘菌素B软膏、克林霉素磷酸酯凝胶，严重者可口服盐酸多西环素片。日常需保持皮肤清洁，避免抓挠和挤压。
3、痤疮
痤疮丙酸杆菌繁殖导致毛囊皮脂腺炎症，形成粉刺或脓疱，挤压时可见白色脂栓伴腐败气味。多发于面部、胸背部，可能伴随红斑或色素沉着。治疗可选用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰乳膏，中重度痤疮需联合口服异维A酸软胶囊。避免高糖高脂饮食，减少化妆品使用。
4、表皮囊肿
表皮囊肿因表皮细胞植入真皮形成，囊内含角质蛋白和脂质混合物，继发感染时分泌物呈恶臭。好发于头颈、躯干，可能伴随囊壁钙化。治疗需完整手术切除，合并感染时先使用左氧氟沙星片控制炎症。
5、化脓性汗腺炎
大汗腺导管阻塞合并细菌感染可形成皮下结节，破溃后排出恶臭脓液和颗粒状物质。多发于腋窝、腹股沟，可能伴随窦道形成。急性期需口服米诺环素胶囊，慢性反复发作需行病灶引流或切除术。
日常需避免自行挤压皮肤疙瘩，防止感染扩散。保持患处清洁干燥，选择透气衣物。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若疙瘩持续增大、疼痛加剧或伴随发热，应及时就医排查深部感染或特殊病原体感染。治疗期间严格遵医嘱用药，定期复查评估疗效。