双侧腭扁桃体肿大可能由急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、EB病毒感染、扁桃体周围脓肿、传染性单核细胞增多症等原因引起。扁桃体肿大通常伴随咽痛、吞咽困难、发热等症状，建议及时就医明确病因。
1.急性扁桃体炎
急性扁桃体炎多由链球菌或病毒感染引起，表现为扁桃体充血肿胀、表面脓性分泌物。患者可能出现高热、寒战、头痛等全身症状。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，或配合布洛芬混悬液缓解症状。日常可用淡盐水漱口减轻炎症。
2.慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎常因急性炎症反复发作导致，扁桃体持续肿大伴隐窝分泌物潴留。患者易出现咽干、异物感及口臭。急性发作时可使用罗红霉素胶囊、蒲地蓝消炎口服液控制感染，严重者需考虑扁桃体切除术。避免辛辣刺激食物有助于减少复发。
3.EB病毒感染
EB病毒引起的传染性单核细胞增多症可导致双侧扁桃体显著肿大伴白色假膜覆盖，伴随颈部淋巴结肿大、眼睑水肿等特征。治疗以对症为主，如使用对乙酰氨基酚片退热，重组人干扰素α2b喷雾剂局部抗病毒。患病期间需卧床休息，补充足量水分。
4.扁桃体周围脓肿
扁桃体周围脓肿多为细菌感染扩散所致，表现为单侧或双侧扁桃体极度肿胀伴剧烈咽痛、张口受限。需穿刺引流脓液并静脉注射注射用头孢曲松钠，配合甲硝唑氯化钠注射液抗厌氧菌治疗。脓肿消退后建议择期切除扁桃体以防复发。
5.传染性单核细胞增多症
该病由EB病毒引发，除扁桃体肿大外，特征性表现为全身淋巴结肿大、肝脾肿大及皮疹。治疗主要使用更昔洛韦胶囊抗病毒，辅以维生素C片增强免疫力。恢复期应避免剧烈运动以防脾破裂，定期复查血常规监测病情变化。
日常需保持口腔卫生，每日用温盐水漱口3-4次；饮食选择温凉流质或半流质食物，避免过硬、过热及辛辣刺激；保证充足休息，急性期卧床减少活动；室内保持空气流通，湿度维持在50%-60%；若肿大持续2周未缓解或出现呼吸困难、无法进食等症状，须立即急诊处理。儿童患者家长应密切观察体温及精神状态变化。