5岁孩子发烧伴随心跳特别快可能与体温升高、脱水、感染、心肌炎、先天性心脏病等因素有关，可通过物理降温、补液、抗感染治疗、营养心肌、手术矫正等方式干预。
1、体温升高
发热时机体代谢率增加，交感神经兴奋会导致心率代偿性加快。家长需每4小时监测体温，若腋温超过38.5摄氏度，可使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液退热，同时配合温水擦浴物理降温。避免使用酒精擦拭，防止皮肤吸收中毒。
2、脱水
高热时水分蒸发加快，血容量不足会引发心动过速。观察孩子有无囟门凹陷、尿量减少等表现，按体重补充口服补液盐Ⅲ，少量多次饮用。若出现精神萎靡、皮肤弹性差等中重度脱水症状，需立即静脉补液治疗。
3、感染
细菌或病毒感染可能直接刺激心肌细胞，常见于肺炎链球菌性肺炎、腺病毒性咽炎等疾病。血常规检查显示白细胞升高时，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒抗感染。持续心率超过160次/分钟需警惕脓毒症。
4、心肌炎
柯萨奇病毒等病原体侵袭心肌后，患儿会出现发热伴心悸、胸闷等症状。心肌酶谱检测异常时，需使用维生素C注射液、辅酶Q10胶囊营养心肌，重症需用丙种球蛋白冲击治疗。急性期需绝对卧床，限制活动量。
5、先天性心脏病
室间隔缺损等先心病患儿发热时易出现代偿性心动过速。心脏彩超可明确诊断，轻度缺损可口服盐酸普萘洛尔片控制心率，大型缺损需在学龄前完成室间隔缺损封堵术治疗。平时需预防呼吸道感染，避免剧烈运动。
家长应保持孩子卧床休息，维持室温20-24摄氏度，穿着透气棉质衣物。饮食选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，每日分6-8次少量进食。若发热超过72小时不退，或出现呼吸急促、面色青紫、意识模糊等表现，需紧急就医排查川崎病、暴发性心肌炎等危重症。恢复期2周内避免参加体育活动，定期复查心电图和心肌酶。