输尿管结石治疗方法主要有药物排石治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术以及开放手术。
1、药物排石治疗
适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。这类药物通过松弛输尿管平滑肌、增加尿量促进结石排出，可能伴随腰痛缓解、排尿通畅等症状。治疗期间需配合大量饮水及适度跳跃运动，但存在结石嵌顿或感染时需及时调整方案。
2、体外冲击波碎石术
针对直径6-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。该方式无须切口，术后可能出现血尿、肾绞痛等短期不适，需配合药物辅助排石。禁忌证包括妊娠、凝血功能障碍及严重肥胖，碎石成功率与结石硬度、位置密切相关。
3、输尿管镜碎石取石术
采用输尿管硬镜或软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石设备粉碎并取出结石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，可能发生输尿管穿孔、感染等并发症。术后需留置双J管1-4周，期间避免剧烈活动。
4、经皮肾镜碎石术
适用于大于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石。该术式对鹿角形结石效果显著，但存在出血、周围脏器损伤风险。术前需评估肾功能及解剖结构，术后监测血红蛋白变化并保持引流管通畅。
5、开放手术
仅用于合并解剖异常、多次微创治疗无效的复杂病例，如输尿管狭窄合并结石。传统术式包括输尿管切开取石或肾盂成形术，创伤较大且恢复期长。随着微创技术普及，开放手术应用已大幅减少。
输尿管结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升，避免浓茶、菠菜等高草酸食物。急性发作期可热敷患侧腰部缓解疼痛，术后恢复期遵医嘱进行适度步行锻炼促进残石排出。定期复查超声或CT监测结石清除情况，合并代谢异常者需长期接受病因治疗预防复发。