梅核气和咽炎是两种不同的疾病，梅核气属于中医范畴的癔球症，咽炎则是西医诊断的咽喉部炎症。两者可通过病因、症状及检查手段区分。
1、病因差异
梅核气多与情志不畅、肝气郁结有关，属于功能性病变，咽喉检查无器质性异常。咽炎主要由细菌或病毒感染、理化刺激等引起，可见咽喉黏膜充血、滤泡增生等病理改变。
2、症状特点
梅核气表现为咽喉异物感如梅核梗阻，但吞咽饮食无碍，症状随情绪波动加重。咽炎常伴咽痛、干痒、咳嗽，急性期可能出现发热、淋巴结肿大等全身症状。
3、检查结果
梅核气患者喉镜检查咽喉结构正常，食管钡餐无异常。咽炎通过喉镜可见黏膜红肿、分泌物附着，血常规可能显示白细胞升高。
4、治疗方向
梅核气需疏肝解郁，常用柴胡疏肝散等中药调理，配合心理疏导。咽炎需抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、蒲地蓝消炎口服液等药物，急性期需用布地奈德雾化吸入。
5、病程转归
梅核气症状易反复，与情绪管理直接相关。咽炎经规范治疗多可痊愈，但慢性咽炎可能因持续刺激长期存在。
日常需注意保持情绪稳定，避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒。若咽喉不适持续两周以上或伴随吞咽困难、声音嘶哑等症状，建议尽早就医明确诊断。中医辨证需结合舌脉象，西医诊断需依赖喉镜等检查，两者不可互相替代。