消化道出血早期症状主要有呕血、黑便、头晕乏力、腹痛腹胀、皮肤苍白等。消化道出血可能是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌、肠息肉等原因引起的,建议患者及时就医。
1、呕血
呕血是消化道出血的典型症状,血液经口腔呕出,颜色可能呈现鲜红色或咖啡色。呕血通常提示上消化道出血,如食管、胃或十二指肠等部位出血。患者可能伴有恶心、呕吐等症状。治疗上需禁食禁水,遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、注射用生长抑素、凝血酶冻干粉等药物止血,必要时进行内镜下止血或手术治疗。
2、黑便
黑便表现为大便颜色发黑、发亮,形似柏油,医学上称为柏油样便。这是由于血液在消化道内停留时间较长,血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁所致。黑便常见于上消化道出血,如胃溃疡出血。患者需避免进食刺激性食物,遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、云南白药胶囊等药物,必要时行胃镜检查明确出血部位。
3、头晕乏力
头晕乏力是消化道出血导致贫血的常见表现。由于失血造成血红蛋白减少,机体供氧不足,患者会出现头晕、乏力、注意力不集中等症状。轻度出血可能仅表现为轻微疲劳,严重出血可出现晕厥。治疗上需卧床休息,补充铁剂如琥珀酸亚铁片,必要时输血纠正贫血,同时积极治疗原发疾病。
4、腹痛腹胀
腹痛腹胀可能出现在消化道出血前或出血过程中,疼痛部位多在上腹部,性质可为隐痛、钝痛或绞痛。腹胀多由于血液刺激胃肠道或出血后胃肠蠕动减弱所致。患者需暂时禁食,遵医嘱使用盐酸消旋山莨菪碱注射液、注射用奥美拉唑钠、蒙脱石散等药物,疼痛剧烈时需使用哌替啶注射液镇痛。
5、皮肤苍白
皮肤苍白是贫血的外在表现,由于消化道出血导致红细胞和血红蛋白减少所致。患者面色、口唇、甲床等部位颜色变淡,严重者可出现皮肤湿冷。需及时就医检查血常规,轻度贫血可补充硫酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片等,重度贫血需输血治疗,同时查找并处理出血原因。
消化道出血患者应注意卧床休息,避免剧烈运动,保持情绪稳定。饮食上应遵循流质到半流质再到软食的渐进原则,初期可进食米汤、藕粉等无渣食物,逐渐过渡到稀饭、面条等易消化食物。避免食用辛辣刺激、坚硬粗糙、过热过冷的食物,禁烟酒。恢复期可适量补充富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、鸡蛋、动物肝脏等,促进血红蛋白合成。定期复查血常规和便潜血,监测出血情况和贫血改善程度,严格遵医嘱用药,不可擅自停药或更改剂量。