子宫内膜结核的症状主要有月经异常、下腹疼痛、不孕、阴道分泌物增多、发热等。子宫内膜结核通常由结核分枝杆菌感染引起，属于生殖系统结核的一种表现形式。
1、月经异常
月经异常是子宫内膜结核的常见症状，主要表现为月经量减少或闭经。结核分枝杆菌侵犯子宫内膜后，可能导致子宫内膜受损或粘连，影响正常月经周期。部分患者可能出现月经周期延长或不规则出血。月经异常通常伴随子宫内膜变薄或宫腔粘连，需通过超声检查或宫腔镜进一步确诊。
2、下腹疼痛
下腹疼痛多表现为持续性隐痛或坠胀感，活动或经期可能加重。疼痛可能与盆腔粘连、输卵管积水或子宫内膜炎症反应有关。部分患者疼痛可放射至腰骶部，严重时影响日常活动。若合并盆腔结核，可能出现腹膜刺激征，需与急腹症鉴别。
3、不孕
不孕是子宫内膜结核的重要并发症，发生率较高。结核病变可导致输卵管阻塞、宫腔粘连或子宫内膜容受性下降。患者多因长期不孕就诊时发现本病，需进行输卵管造影或子宫内膜活检明确诊断。早期治疗有助于改善生育功能，但严重病例可能需辅助生殖技术。
4、阴道分泌物增多
阴道分泌物增多多呈黄色或脓性，可能伴有异味。分泌物异常与子宫内膜炎症渗出或合并宫颈结核有关。部分患者可能误认为普通阴道炎而延误诊治。若抗炎治疗无效或反复发作，需考虑结核感染可能，应进行分泌物结核菌培养或PCR检测。
5、发热
发热多为低热，体温在37.5-38℃之间，午后或夜间明显。发热与结核分枝杆菌引起的全身感染反应有关，可能伴有盗汗、乏力等结核中毒症状。活动期患者发热较明显，抗结核治疗后可逐渐缓解。需注意与其他感染性疾病或肿瘤性发热鉴别。
子宫内膜结核患者应注意加强营养，保证优质蛋白和维生素摄入，适当进行有氧运动增强免疫力。治疗期间需严格遵医嘱完成抗结核疗程，定期复查肝肾功能。出现药物不良反应应及时就医调整方案，避免自行停药导致耐药。备孕患者应在医生评估结核控制情况后再计划妊娠。