风寒咳嗽与风热咳嗽的主要区别在于病因、症状表现及治疗原则。风寒咳嗽多因外感风寒引起，表现为咳嗽声重、痰白稀薄、鼻塞流清涕；风热咳嗽则由外感风热导致，常见咳嗽频繁、痰黄黏稠、咽喉肿痛等症状。治疗时风寒咳嗽需疏风散寒，风热咳嗽宜疏风清热。
1、病因差异
风寒咳嗽多因气温骤降或受凉后风寒邪气侵袭肺卫所致，常见于秋冬季节。风热咳嗽则多因气候突变或外感风热邪气引起，春夏季发病率较高。两者虽均为外感咳嗽，但致病邪气性质截然不同。
2、症状对比
风寒咳嗽患者咳嗽声重沉闷，痰液量少呈白色泡沫状，常伴恶寒无汗、头痛身痛等表寒症状。风热咳嗽表现为咳嗽频繁剧烈，痰液黄稠难咯，多伴有咽喉红肿疼痛、口渴喜饮等热象。
3、舌脉特征
风寒咳嗽可见舌淡红苔薄白，脉浮紧；风热咳嗽则舌红苔薄黄，脉浮数。舌象与脉象是中医鉴别两者的重要依据，风寒者多呈现寒象，风热者多呈现热象。
4、治疗原则
风寒咳嗽治疗以辛温解表为主，常用通宣理肺丸、风寒咳嗽颗粒等中成药。风热咳嗽需辛凉解表，可选用桑菊感冒片、银翘解毒片等。两者用药方向相反，需严格区分避免误治。
5、饮食调理
风寒咳嗽宜食生姜红糖水、葱白粥等温性食物驱散寒邪。风热咳嗽适合梨汁、罗汉果茶等凉润之品清热化痰。错误饮食可能加重症状，风寒者忌食生冷，风热者忌食辛辣燥热之物。
区分风寒与风热咳嗽需综合观察症状特点，建议在医生指导下辨证用药。日常应注意根据气候增减衣物，咳嗽期间保持室内空气流通，多饮温水稀释痰液。若咳嗽持续超过1周或出现高热、胸痛等症状，应及时就医排除肺部感染等疾病。