大便拉出好多血可能与痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等原因有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、痔疮
痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时粪便摩擦可能导致出血。通常表现为便后滴血或喷射状出血，血液呈鲜红色，可能伴随肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时撕裂伤可能导致出血。通常表现为便后肛门剧痛伴少量鲜红色血，可见于粪便表面或手纸染血。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进愈合，配合高锰酸钾坐浴。日常需保持大便软化，避免便秘。
3、结肠息肉
结肠息肉是肠黏膜隆起性病变，表面血管破裂可能导致出血。通常表现为间歇性便血，血液多与粪便混合，可能伴随腹痛或排便习惯改变。需通过肠镜检查确诊，较小息肉可内镜下切除，较大息肉需手术处理。日常需限制红肉摄入，定期复查肠镜。
4、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症，黏膜溃疡可能导致出血。通常表现为黏液脓血便伴里急后重，可能伴随腹痛、发热等症状。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液、硫唑嘌呤片控制炎症。急性期需低渣饮食，避免乳制品刺激。
5、结肠癌
结肠癌是恶性肿瘤组织侵犯血管可能导致出血。通常表现为暗红色血便与粪便混合，可能伴随消瘦、肠梗阻等症状。需通过肠镜活检确诊，根据分期选择手术切除、化疗或放疗。高危人群需定期筛查，戒烟限酒，控制体重。
出现便血症状需记录出血颜色、频率及伴随症状，避免自行使用止血药物掩盖病情。饮食上选择易消化的粥类、面条等，适量补充富含铁质的动物肝脏、菠菜预防贫血。保持每日适量运动促进肠蠕动，便后建议用温水清洗肛门。若出血持续超过3天或出现头晕、心悸等贫血表现，须立即就医。