不宜服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片的人群主要有对药物成分过敏者、严重肾功能不全者、无尿或严重肝功能损害者、妊娠期女性、低钠血症或高钙血症患者。厄贝沙坦氢氯噻嗪片是复方降压药，需严格遵医嘱使用。
1、药物过敏者
厄贝沙坦氢氯噻嗪片含厄贝沙坦和氢氯噻嗪两种成分，若既往使用同类药物出现皮疹、血管性水肿等过敏反应，应禁用。过敏体质者用药前需告知医生过敏史，必要时进行皮肤测试。严重过敏可能引发喉头水肿或过敏性休克，需立即停药并就医。
2、严重肾功能不全
肌酐清除率低于30ml/min的肾衰竭患者禁用该药。氢氯噻嗪可能加重氮质血症，厄贝沙坦可能致血钾升高，两者均需肾脏代谢。用药期间需监测血肌酐和电解质，若出现少尿、水肿等肾功能恶化表现，应及时调整治疗方案。
3、无尿或肝衰竭
完全无尿患者使用氢氯噻嗪无效且易致电解质紊乱。严重肝硬化伴腹水者禁用，因血容量不足可能诱发肝肾综合征。肝功能Child-Pugh分级C级患者代谢药物能力显著下降，需换用其他降压方案。
4、妊娠期女性
厄贝沙坦属ARB类降压药，妊娠中晚期使用可能导致胎儿畸形或死亡，如颅骨发育不全、羊水过少。计划怀孕者应提前换药，意外妊娠者需立即停药并接受产科评估。哺乳期也须谨慎，药物可能通过乳汁分泌。
5、电解质紊乱者
血钠低于125mmol/L或血钙超过2.75mmol/L者禁用。氢氯噻嗪可能加重低钠血症，诱发嗜睡或抽搐；同时促进钙重吸收，加重高钙血症。长期用药者需定期检测血钠、血钾、血钙水平，尤其是老年人或营养不良患者。
服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片期间应避免高钾饮食如香蕉、橙子，减少腌制食品摄入以防钠潴留。用药初期可能出现头晕，建议从卧位缓慢起身。定期监测血压和肾功能，若出现肌无力、心悸等电解质紊乱症状或持续干咳等不良反应，需及时复诊调整用药方案。该药不适用于单药控制不佳的高血压患者，须在心血管专科医生指导下联合其他降压药物使用。