糖尿病肾病病人需严格控制血糖血压、调整饮食结构、定期监测肾功能、避免肾毒性药物、保持适度运动。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，需综合管理延缓病情进展。
1、血糖血压控制
维持空腹血糖在6-7mmol/L，餐后2小时血糖不超过10mmol/L，糖化血红蛋白控制在7%以下有助于延缓肾小球滤过率下降。血压应维持在130/80mmHg以下，可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物，这类药物具有肾脏保护作用。每日定时监测并记录血糖血压数据，出现波动时及时就医调整治疗方案。
2、优质低蛋白饮食
每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋清、脱脂牛奶、鱼肉等优质蛋白。限制豆制品等高植物蛋白食物，减少非必需氨基酸摄入。每日食盐不超过5g，避免腌制食品，水肿患者需限制饮水量。增加西蓝花、菠菜等低钾蔬菜摄入，血钾偏高者需焯水后食用。采用蒸煮炖等烹调方式，避免油炸食品。
3、肾功能监测
每3-6个月检查尿微量白蛋白/肌酐比值，每年进行1次24小时尿蛋白定量检测。定期复查血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标，当肾小球滤过率低于60ml/min时需增加监测频率。出现泡沫尿、夜尿增多、下肢水肿等症状时立即就医。避免使用碘造影剂检查，必须使用时需提前水化治疗，检查后密切观察肾功能变化。
4、规避肾毒性因素
禁用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等可能损伤肾小管的药物。慎用氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液，必须使用时需调整剂量。避免马兜铃酸类中成药、含汞制剂等具有肾毒性的传统药物。造影检查前需评估肾功能并充分水化，接触重金属或化学毒物职业暴露者应做好防护。
5、科学运动管理
选择步行、太极拳等低强度有氧运动，每周锻炼3-5次，每次30-45分钟为宜。避免篮球、足球等剧烈对抗性运动，运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%范围。合并视网膜病变者避免跳跃、倒立等可能引起眼底出血的动作。运动前后监测血糖，随身携带糖果预防低血糖，出现心慌、气促等不适立即停止运动。
糖尿病肾病患者需建立规律作息，保证7-8小时睡眠，戒烟并限制酒精摄入。每日用温水清洁足部，检查有无破损，选择透气棉袜和宽松软底鞋。保持会阴部清洁，预防尿路感染。冬季注意保暖，避免感冒诱发病情加重。保持乐观心态，可通过正念冥想缓解焦虑情绪，家属应协助患者记录每日用药及症状变化，定期陪同复查。出现食欲减退、皮肤瘙痒等尿毒症前期表现时需及时肾内科就诊评估透析指征。