肿瘤退缩分级三级通常指病理学评估中肿瘤细胞对治疗的反应程度较差，残留肿瘤细胞比例超过50%。肿瘤退缩分级是评估新辅助治疗后肿瘤细胞残留情况的指标，分为0-3级，级别越高提示治疗效果越不理想。
肿瘤退缩分级三级表明肿瘤组织对术前放化疗或靶向治疗敏感性较低，显微镜下可见超过一半的肿瘤细胞存活。这类患者术后复发风险升高，可能与肿瘤异质性、药物转运蛋白过表达、微环境免疫抑制等因素有关。临床表现为原发灶缩小不明显、影像学检查仍显示较强代谢信号、术中可见较多残余病灶。
对于分级三级的患者，术后需结合分子检测调整辅助治疗方案，可能采用强化化疗方案或更换为二线靶向药物。定期监测肿瘤标志物与影像学复查间隔需缩短至2-3个月，必要时可考虑参加临床试验。营养支持应注重高蛋白饮食与谷氨酰胺补充，帮助修复治疗损伤。
患者及家属应建立规范随访意识，记录治疗不良反应并及时与主治医生沟通。保持适度有氧运动有助于改善治疗耐受性，但需避免过度疲劳。心理疏导可帮助缓解对复发转移的焦虑情绪，必要时可寻求专业心理咨询支持。