白细胞计数2个加号通常提示尿液中白细胞数量异常增多,可能与尿路感染、肾炎等疾病有关。尿液中白细胞增多主要有生理性因素、尿路感染、肾盂肾炎、间质性肾炎、泌尿系统结石等原因引起,需结合其他检查进一步诊断。
1.生理性因素
剧烈运动、女性月经期或排卵期可能导致尿液白细胞轻微增多,通常无其他不适。这种情况无须特殊治疗,注意多喝水、保持会阴清洁即可恢复正常。避免过度劳累,定期复查尿常规。
2.尿路感染
尿路感染是白细胞尿最常见原因,可能与细菌感染、免疫力下降等因素有关,常表现为尿频尿急尿痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,配合三金片等中成药辅助缓解症状。治疗期间需多饮水促进细菌排出。
3.肾盂肾炎
肾盂肾炎可能导致持续白细胞尿,与上行性感染、尿路梗阻等因素有关,多伴有腰痛发热等症状。需使用注射用头孢曲松钠等静脉抗生素,严重时需住院治疗。急性期应卧床休息,监测体温变化。
4.间质性肾炎
药物过敏或自身免疫因素可能引起间质性肾炎,导致白细胞尿伴蛋白尿。需停用可疑药物,使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂。治疗期间应记录尿量变化,避免使用肾毒性药物。
5.泌尿系统结石
结石刺激尿路黏膜可能导致白细胞增多,常与血尿、肾绞痛同时出现。可根据结石大小选择排石颗粒药物治疗或体外冲击波碎石。每日饮水量应达到2000毫升以上,限制高草酸食物摄入。
发现白细胞尿应避免自行用药,及时就医完善尿培养、泌尿系超声等检查。日常注意个人卫生,每天清洗会阴部并勤换内裤。保持每日1500-2000毫升饮水量,避免憋尿。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。适度运动增强体质,但急性感染期应避免剧烈运动。定期复查尿常规监测病情变化,出现发热腰痛等症状应立即就诊。