右下尺桡关节韧带损伤可通过制动固定、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。右下尺桡关节韧带损伤通常由外伤、慢性劳损、关节退变、运动损伤、先天性关节松弛等原因引起。
1、制动固定
急性期需用支具或石膏固定腕关节4-6周,避免韧带在愈合过程中受到二次牵拉。选择前臂中立位固定可减少尺桡骨间的异常活动,固定期间定期复查X线观察关节对位情况。拆除固定后需循序渐进进行关节活动度训练。
2、冷敷热敷
损伤48小时内每2-3小时冰敷15分钟,能有效减轻肿胀和疼痛。后期改用热敷促进局部血液循环,温度控制在40-45℃为宜。冷热交替疗法可配合使用,但需避免皮肤冻伤或烫伤。
3、药物治疗
可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂缓解局部炎症,或口服塞来昔布胶囊抑制前列腺素合成。急性疼痛明显时可短期使用盐酸曲马多片,配合甲钴胺片营养神经。禁止自行调整用药剂量和疗程。
4、物理治疗
超声波治疗能促进韧带纤维排列,常用强度0.8-1.2W/cm²。冲击波治疗适用于慢性损伤,需间隔5-7天重复进行。关节松动术应在康复师指导下开展,避免暴力手法加重损伤。
5、手术治疗
对于韧带完全断裂或合并关节不稳者,需行韧带修复术或尺桡关节稳定术。术后需石膏固定6周,配合系统性康复训练。关节镜手术创伤较小,但需严格掌握适应证。
恢复期应避免提重物及旋转手腕动作,饮食注意补充蛋白质和维生素C促进韧带修复。可进行握力球训练增强前臂肌力,但需在无痛范围内进行。若出现关节弹响或再次肿胀需及时复诊,长期未愈可能发展为创伤性关节炎。定期进行关节稳定性评估,必要时佩戴护腕保护。