青光眼和白内障一般可以一起手术,但需根据患者具体情况评估。青光眼合并白内障时,部分患者可通过联合手术同时解决两种问题,如青光眼白内障联合手术。
青光眼与白内障联合手术适用于眼压控制不佳且白内障影响视力的患者。手术方式通常选择超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术,同时进行小梁切除术或房角分离术。这种联合手术能减少患者二次手术创伤,术后视力恢复较快,眼压控制效果较好。术后需定期监测眼压、视力及角膜内皮情况,遵医嘱使用抗生素滴眼液和抗炎药物。
部分患者可能不适合联合手术,如角膜内皮细胞计数过低、严重视神经萎缩或全身条件无法耐受长时间手术者。此时需优先处理威胁视功能更严重的疾病,例如先通过引流阀植入控制青光眼,待病情稳定后再行白内障手术。术后可能出现短暂眼压升高、角膜水肿等并发症,需密切随访。
青光眼合并白内障患者术后需避免剧烈运动、咳嗽和弯腰动作,防止眼压波动。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A和叶黄素的深色蔬菜水果。严格遵医嘱使用降眼压药物,定期复查视野和视神经检查。若出现眼红眼痛、视力骤降需立即就医。